مشکلات پوسیدگی دندانها در بزرگسالان به صورت تدریجی از زمان کودکی شکل میگیرد. فلوراید تراپی یکی از روشهای مناسب جهت پیشگیری و کاهش پوسیدگی در دندان کودکان است. فلوراید یک عامل شناخته شده در مقابله با پوسیدگی دندان است.
پوسیدگی دندان هنگامی رخ میدهد، باکتریهای تولیدکننده اسید مینای سخت محافظتکننده دندانها را حل میکنند. فلوراید ماده اولیه ی ضد پوسیدگی است که به صورت سیستمیک(داخل بدن) و موضعی عمل می کند و به عنوان یک معیار مطمئن و موثر در جوامع بشری برای کاهش شیوع و وقوع پوسیدگی های دندان است.
استفاده از فلوراید اهّمیت ویژه ای در کنترل و پیشگیری از پوسیدگی دندان بویژه در سطوح بین دندانی دارد. فلوراید تراپی به معنای کاربرد موضعی فلوراید به صورت دوره ای بر روی دندان ، به منظور افزایش مقاومت آنها در برابر پوسیدگی است.
در این روش دندانپزشک اطفال ابتدا دندان ها را با برس و خمیر مخصوص تمیز می کند و سپس فلوراید بصورت ژل یا وارنیش روی دندان ها مالیده می شود. پس از آن، کودک باید چند بار آب دهان خود را خالی کند ولی دهان نباید شسته شود و تا نیم ساعت هم کودک نباید چیزی بخورد یا بیاشامد.
توصیه می شود فلوراید تراپی در مطب و توسط بهترین دندانپزشک کودکان، از وقتی که همه ی دندان های شیری رویش یافتند (حدود ۳ سالگی) شروع شود و تا ۲ سال بعد از رویش آسیای دوم دائمی (حدود ۱۴ سالگی) با نظر دندانپزشک ۶-۳ ماه یکبار ادامه یابد.
همزمان با فلوراید تراپی در مطب، ممکن است دندانپزشک برای برخی کودکان بالای شش سال که در خطر بالای ایجاد پوسیدگی دندان هستند، کاربرد دهان شویه فلوراید را در منزل تجویز کند.فیشور سیلانت با پایه رزین در پیشگیری از پوسیدگی سطح حفرهها و شیارهای دندان در کودکان و نوجوانان با درزگیری مینای دندان ، مؤثر است.
نگهداری سیلانت یک عامل حیاتی برای اثربخشی سیلانتهای رزینی است و این نگهداری معیار سنجش اثربخشی سیلانت است. میزان نگهداری سیلانت با گذشت زمان کاهش مییابد. تاثیر پیشگیرانه پوسیدگی سیلانت، با تعویض سیلانت تحت الشعاع قرار میگیرد و خطر پوسیدگی را به میزان نسبتاً بالایی کاهش میدهد. سیلانت با پایه رزین اولین مواد انتخابی برای درزگیرهای مینای دندان است.
مینای دندان که لایه خارجی تاج دندان را تشکیل می دهد از کریستال های معدنی فشرده تشکیل شده باکتریهای پلاک دندانی باعث از دست دادن مواد معدنی مینا یا دمینرالیزه شدن آن می گردند. این باکتریها از قند موجود در فضای دهان و دندان تغذیه نموده و اسیدهائی تولید می کنند که کریستالهای مینا را در خود حل می نماید.
اگر چنانچه مینا مواد معدنی خود را از دست بدهد و آن را دوباره بدست نیاورد پوسیدگی دندانی اتفاق می افتد. فلوراید به رمینرالیزه شدن مینا کمک نموده و بلورهای آن را مقاوم تر میکند در نتیجه مینای دندان در برابر پوسیدگی مقاوم تر می شود.مراحل :
کودکان قبل از وارنیش فلوراید تراپی باید تغذیه مناسبی داشته و به مقدار کافی مایعات بنوشند چرا که پس از فلوراید تراپی تا یک ساعت نبایستی چیزی بخورند یا بیاشامند. قبل از کاربرد وارنیش فلوراید بهتر است دندانها را با خمیر پروفیلاکسی(درمطب) یا مسواک زدن معمول تمیز نموده و هر گونه پلاک یا جرم قابل مشاهده برداشته شود. البته پروفیلاکسی در موارد عدم دسترسی به امکانات لازم ضروری نیست.
لازم نیست برای خشک کردن وارنیش فلوراید قبل از مرخص کردن بیمار صبر کرد چون وارنیش در تماس با مایعات دهان هم سفت می شود.تا پایان همان روز فلوراید تراپی ،کودک می تواند از رژیم غذایی نرم استفاده نموده وباید از خوردن غذای سفت پرهیز کند.تا صبح روز بعد کودک نباید از مسواک ونخ دندان استفاده نماید.تغییر رنگ سطح دندان ،پس از وارنیش فلوراید تراپی طبیعی بوده و به مرور پس از مدتی به حالت اولیه خود باز می گردد.بیمار نباید از دهانشویه فلوراید و الکل استفاده نماید.
برای به دست آوردن بهترین نتیجه پس از انجام این روش، بهتر است مراقبتهای زیر را رعایت کنید:
نکاتی که در بالا ذکر شد، مربوط به مراقبتهای عمومی بعد از وارنیش فلوراید تراپی است. با این حال، بهتر است دستورالعملهای دندانپزشک خود را رعایت کنید و هرگونه سوال یا ابهامی که درباره مراقبت از دندانهای خود دارید را با دندانپزشک در میان بگذارید. با رعایت این نکات، میتوانید به دندانهایی سالم و قوی دست پیدا کنید.
استفاده از میزان بالای فلوراید به شکل منظم، مشابه هر داروی دیگر عوارضی را در پی خواهد داشت، به ویژه در کودکان مصرف منظم فلورایدباید با احتیاط باشد. مصرف بالای فلوراید ممکن است منجر به مسمومیت شود. علائم مسمومیت با فلوراید، تهوع، استفراغ و درد شکم است.
دندان های دائمی تا سن ۸ سالگی به طور کامل تشکیل میشود، تنها استثناء دندان عقل است که در دوران بزرگسالی میروید. تاج بخشی از دندان است که در دهان دیده میشود. مصرف بیش از حد فلوراید در زمان شکلگیری دندان ابتلا به فلوروسیس را به دنبال دارد که با سفید یا قهوهای شدن دندان یا ایجاد لکه سفید روی دندان همراه است.
شدت عارضه از تغییر رنگ جزیی تا ناهنجاریهای سطح دندان متغیر است. فلوروسیس پس از روییدن دندانها بروز نمییابد.
فلوروسیس زیبایی دندان را مخدوش میکند، اما بیماری محسوب نمیشود و غالباً آنقدر ملایم است که فقط متخصصین دندانپزشکی میتوانند آن را تشخیص دهند. اکثر موارد فلوروسیس در کودکانی مشاهده میشود که در مصرف مکمل فلوراید زیادهروی کردهاند یا در کنار نوشیدن آب دارای فلوراید خمیردندان فلورایددار را نیز هنگام مسواک زدن خوردهاند.
هزینه فلوراید تراپی به نسبت کمتر از اکثر درمان های دندان پزشکی مورد استفاده برای درمان پوسیدگی دندان مثل پر کردگی و سایر موارد مانند آن و همچنین هزینه ارتودنسی است.